Не только пожилые. Врач развеяла 7 главных мифов о колоректальном раке
вполне возможно.
Об этом aif.ru рассказала врач-колопроктолог отделения хирургии МНОЦ МГУ имени М.В. Ломоносова, доцент кафедры хирургии ФФМ МГУ имени М.В. Ломоносова, кандидат медицинских наук Татьяна Гарманова.
Миф № 1. Раком кишечника болеют только пожилые люди
На самом деле. Это правда лишь отчасти. Действительно, чаще болезнь развивается у людей старше 50-60 лет. Именно поэтому колоректальный скрининг показан людям с 40 лет (то есть, за 10 лет до возможного развития опухоли). Но, как и все злокачественные заболевания, рак кишечника год от года молодеет, и сегодня порой встречается у людей, не достигших зрелого возраста.
Миф № 2. Колоректальный рак передается по наследству
На самом деле
Миф № 3. Рак кишечника развивается из-за частого употребления красного мяса и особенно сосисок и колбас. Не ешьте всего этого — и рака не будет
На самом деле.
Сегодня существуют исследования, которые показывают, что изменение питания, в частности, включение в рацион достаточного количества пищевых волокон, которые содержатся в зелени, овощах, фруктах, отрубях и прочих продуктах, помогает восстанавливать нормальное состояние кишечной микробиоты, и имеет профилактическое значение в отношении рака кишечника.
Миф № 4. Не обязательно делать колоноскопию — довольно регулярно сдавать анализ кала на скрытую кровь
На самом деле
Настоящую пользу принесет только скрининг с помощью колоноскопии. Ее лучше сделать первый раз в 40 лет, а потом повторять каждые 5 лет. Если в ходе этого исследования в кишечнике будут найдены полипы, из которых впоследствии и растет рак, то их можно будет сразу же удалить, и благодаря этому опухоль просто не возникнет.
Миф № 5. Чтобы точно не заболеть раком кишечника, колоноскопию лучше делать каждый год, а не раз в 5 лет
На самом деле. Колоректальный рак, в отличие от рака молочной железы или шейки матки, которые прогрессируют очень быстро, растет медленно, годами. Именно поэтому скрининговое исследование кишечника проводят не каждые два года, как маммографию или мазок на онкоцитологию, а раз в 5 лет. Этого времени достаточно, чтобы быть уверенными в том, что в толстой кишке за этот срок ничего катастрофического не произойдет. И даже если полипы в кишечнике и появятся, то за 5 лет они точно не успеют переродиться в злокачественные.
Миф № 6. При операции по поводу рака кишечника пациентам удаляют пораженную часть органа, а конец кишки выводят наружу. И пациент будет обречен всю жизнь носить на себе калосборник, так как дефекация может произойти в любое время
На самом деле. Этот миф родился не на пустом месте. До недавнего времени, действительно, практически всем пациентам с раком кишечника выводилась стома. Вообще, сама возможность, удалив нижерасположенные части пораженного кишечника, вывести через переднюю брюшную стенку часть кишки, сформировав так называемую стому — это благо для пациента. В свое время это было настоящим прорывом в лечении колоректального рака, поскольку это хирургическое решение позволило не нарушать пассаж содержимого кишечника по пищеварительному тракту. Да, стома — это неприятно, неудобно для пациента, но зато позволяет сохранить жизнь.
Но сегодня, благодаря возросшим возможностям хирургического лечения, показания для формирования постоянной колостомы значительно сузились. Сегодня к этому решению прибегают только в двух случаях: при раке анального канала и опухолях, расположенных в самых нижних отдельных прямой кишки. Всем остальным пациентам стому формируют лишь на 1,5-2 месяца — этого времени достаточно, чтобы зажил анастомоз — то есть место сшивания прооперированной кишки. Затем колостома убирается, и человек снова живет, как раньше.
Но даже если эта мера будет необходима пожизненно, к ней можно приспособиться. Сегодня есть все возможности для того, чтобы жить с колостомой, сохраняя приемлемое качество жизни.
Миф № 7. Лечить рак кишечника бесполезно, все равно исход один
На самом деле. Выживаемость при этом заболевании по статистике далека от желаемой (особенно, в некоторых регионах), но это объясняется не фатальностью самого заболевания, а тем, что оно обнаруживается преимущественно на терминальной стадии, когда прогноз и впрямь не слишком оптимистичен.
Успех лечения колоректального рака сильно зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль. Если это произошло на 1-2-й стадии, то в ремиссию входят 90% пациентов, на 3-й стадии выживают 60-70% больных, а вот на 4-й стадии — не более 20%. Тем не менее, надежда есть даже при распространенном раке кишечника. Сегодня существенно возросли возможности химиотерапии, и появились эффективные методики хирургического удаления даже отдаленных метастазов. А уж справиться с местными рецидивами рака благодаря современной хирургии можно в большинстве случаев.
