Бешеные качели. Доктор Мясников назвал причины скачков давления
Артериальное давление — один из важных параметров, за которым следует тщательно наблюдать. И нередко людей-гипертоников беспокоит ситуация, когда они замечают у себя скачки давления. Нормальны ли они? Об этом рассказал в эфире программы «О самом главном» Александр Мясников.
Может встречаться ситуация, когда с утра давление высокое, а к вечеру оно снижается. А иногда это все сопровождается аритмией. «Резких колебаний давления, когда с утра 150-160 мм рт.ст., а вечером оно падает, быть не должно, организм это не приемлет. Он против того борется», — заявил врач.
Для борьбы у тела есть ряд механизмов. Так, в зоне шеи и ключицы, отметил Мясников, есть барорецепторы. Их задача — удерживать давление на одном уровне. «Почему мы говорим не позволяйте быть высокому давлению нелеченым. Как только давление давно уже 140-150 на 90 мм рт.ст., несколько недель — они перенастраиваются, они уже будут держать этот уровень давления как нормальный. Вы будете принимать таблетки, чтобы понизить, а организм не даст. Барорецепторы будут посылать сигнал в почки, что все плохо — давление падает, кровопотеря, почки начинают вырабатывать гормон, который обратно возвращает давление к своим 150 на 90 мм рт.ст.. Именно поэтому долго повышенное давление так трудно сломать», — пояснил врач.
Он также добавил, что для оценки скачков надо обязательно смотреть на колебания давления в течение дня. Врачам важно смотреть на средний показатель за сутки и за ночь. «За сутки максимальное давление, которое у нас должно быть — 130 на 80 мм рт.ст. по американским стандартам и 135 на 85 мм рт.ст. по европейскиим. За ночь среднее должно быть 116 на 65 мм рт.ст. по американским меркам и 120 на 70 мм рт.ст. у европейцев, все, что выше — это гипертония», — пояснил специалист. Давление ночью должно быт ниже — это объясняется действием циркадных ритмов. И если это не так, то стоит насторожиться. Чтобы выяснить средний показатель — достаточно провести суточное холтеровское мониторирование.
Могут ли быть скачки давления признаком панической атаки?
Такой вопрос возникает, если подпрыгивает преимущественно верхний показатель, плюс руки и ноги трясутся, холодеют. «Всегда, когда руки бледнеют, сердце бьется, все трясется, как правило, это паническая атака, при этом повышается и давление», — заявил врач.
Он порекомендовал перестать мерить давление по любому поводу. Конечно же, отказываться от измерений ни в коем случае нельзя, но и мерить после любого действия и потому, что нечем заняться, не стоит. Ведь уровень давления может зависеть от разных параметров. Например, дома — это одно измерение, а в больнице срабатывает синдром белого халата, что приводит к повышению давления.
Скакать давление может, если вы сходите с лечения. 2/3 гипертоников принимают 2-3 препарата, иногда они соединены в одной таблетке. И скакать давление может, если вы соскочили с лечения, стали есть больше соли и изменили образ питания, либо прибавили в весе. Также проблема может быть в том, что вы привыкли к лекарствам, и они перестают действовать. «Но вы не меняете препараты, а ждете, пока не начнет раскачиваться давление. А если оно начало раскачиваться — это уже плохой признак. Придется по новой все лечение проводить», — отметил врач.
По врачебным рекомендациям гипертонику следует раз в три месяца посещать специалиста, регулярно выполнять холтеровское мониторирование, а также при необходимости подбирать другие препараты.
Еще причиной скачков давления может быть ортостатическая гипотензия. Для диабетиков, подчеркнул Мясников, стандартная ситуация: измеряется давление сидя, и оно 110 на 80 мм рт.ст. А через пару часов человек ложится полежать или поспать, измеряет давление при этом, а у него оно под 200 на 110 мм рт.ст. «Таким людям и тем, у кого есть варикозное расширение вен, надо мерить давление в двух позициях — лежа и сидя со свисающими ногами. Тут человек садится и у него давление буквально падает, так как кровь вся уходит в депо, пульс учащается. И это опасно, так как человек не получает лекарство из-за того, что давления якобы в норме, а потом у него криз», — отметил Мясников.
Как понять — просто резкий скачок давления или гипертонический криз?
«Гипертонический криз — это всегда неправильное лечение: либо вы забыли принять таблетку, либо пьете неправильные таблетки, либо принимаете их в неправильной для себя дозе, либо едите много соли», — пояснил врач. Он также отметил, что там, где гипертонию лечат, как положено, кризов не бывает.
Единственное, что надо помнить, — при гипертоническом кризе таблетку для быстрого снижения давления принимать нельзя. Ведь последствиями этого может быть резкое падение давления: в мозге — инсульт, в сердце — инфаркт, в почках — отказ почек. Иногда такую меру применяют врачи в приемном отделение. Но тут всегда есть специалист, который вовремя поставит капельницу, скорректирует ситуацию и не даст давлению рухнуть. Дома же этого добиться не получится. «Если у вас стоит вопрос в этой ситуации — выпить таблетку или нет, лучше не принимать. Потому что еще может само устоится, надо просто лечь, затемнить комнату, принять успокоительное, но ни в коем случае не обрушивать давление», — подчеркнул Мясников.
При подготовке материала использованы следующие источники:
О самом главном